Vademecum

Timolol + brimonidina + bimatoprost

CÓDIGO ATC: S01ED51

Mecanismo de acción+

Los tres principios activos - bimatoprost (una prostamida), brimonidina (un agonista del receptor adrenérgico alfa-2) y timolol (un antagonista del receptor beta adrenérgico) - reducen la PIO elevada mediante mecanismos de acción complementarios.

Indicaciones terapéuticas+

Reducción de la PIO en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular, en adultos

Dosis+

Si usted tiene dudas como: ¿Para qué sirve? ¿Dosis? deberá consultarla con su médico

Modo de administración+

Vía oftálmica. Si se utiliza más de un medicamento oftálmico, las aplicaciones se deben espaciar al menos 5 minutos.

Contraindicaciones+

Hipersensibilidad; tto. concomitante con IMAO; niños < 18 años; enfermedad reactivas respiratorias incluyendo asma o historial de asma bronquial, EPOC; bradicardia sinusal, síndrome del seno enfermo, bloqueo seno-auricular, bloqueo auriculoventricular de segundo tercer grado no controlado con un marcapasos, fallo cardíaco, shock cardiogénico.

Advertencias y precauciones+

I.R.; I.H.; riesgo de edema macular (usar con precaución en pacientes afáquicos, pseudofáquicos con daño en la cápsula de la lente posterior o en pacientes con factores de riesgo conocidos para edema macular como cirugía intraocular, oclusiones de la vena retinal, enf. inflamatoria ocular y retinopatía diabética); posibilidad de crecimiento de pestañas y de pigmentación del iris; riesgo de reacciones de hipersensibilidad ocular y de reacciones respiratorias y cardíacas (incluyendo muerte debido a broncoespasmo o asociado a insuf.cardíaca); precaución en: inflamación ocular activa (ej. uveítis), depresión, insuf. cerebral, tromboangitis obliterans, historial de atopia o historial severo de reacciones anafilácticas, diabetes mellitus, hipertiroidismo, enf. corneal, tto. concomitante con agentes bloqueadores beta-adrenérgicos sistémicos, pacientes con desórdenes de circulación periférica severa (ej. Fenómeno de Raynaud); riesgo de hipotensión en tto. concomitante con anestesia quirúrgica; no recomendado el uso de 2 agentes bloqueadores tópicos beta adrenérgicos; no estudiado en pacientes con glaucoma inflamatoria, glaucoma neovascular, glaucoma de ángulo cerrado agudo, glaucoma congénito, condiciones inflamatorias oculares.

Interacciones+

Contraindicado con: IMAO. Posible efecto aditivo o potenciado con: depresores del SNC (alcohol, barbitúricos, opiáceos, sedantes o anestésicos). Precaución con: antidepresores tricíclicos, bloqueadores beta-adrenérgicos oftálmicos o sistémicos (ej. oral o IV), inhibidores CYP2D6. Riesgo de hipotensión y/o en bradicardia marcada con: glucósidos cardíacos/antihipertensivos. Riesgo de midriasis con: agentes midriáticos como adrenalina.

Embarazo+

No hay información adecuada del uso en mujeres embarazadas. Debe ser usado durante el embarazo solo si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto.

Lactancia+

El timolol ha sido detectado en la leche humana después de una administración oral y oftálmica del fármaco. Estudios en ratas han indicado que la brimonidina y el bimatoprost son excretados en la leche de la rata lactante. No debe ser usados en mujeres en periodo de lactancia.

Reacciones adversas+

Hiperemia conjuntival, sequedad ocular, conjuntivitis, folículos conjuntivales, incremento de lagrimeo, dolor ocular, crecimiento de pestañas, papilas conjuntivales, conjuntivitis alérgica, irritación ocular, prurito ocular, meibomianitis; hiperpigmentación de la piel; dolor de cabeza.

INFORMACIÓN PARA TENER EN CUENTA

¿Que es un evento adverso?+

Cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante el tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente una relación causal con dicho tratamiento. Estos incluyen reacciones adversas a medicamentos, errores de medicación y fallos terapéuticos.

¿Que es un evento adverso serio?+

Se considera serio un evento adverso cuando: su desenlace es la muerte o una amenaza a la vida, causa o prolonga una hospitalización, ocasiona discapacidad permanente o significativa, causa anomalía congénita o defecto del nacimiento o cuando se considera un evento clínicamente significativo.

¿Cuándo debo reportar?+

Los eventos adversos serios deben ser reportados de forma inmediata, durante las 72 horas siguientes a partir del conocimiento del responsable del programa de farmacovigilancia. Durante los cinco primeros días hábiles del mes, se deben reportar los eventos adversos no serios.

¿Qué debo reportar?+

Cualquier evento adverso relacionado con medicamentos, vacunas, productos homeopáticos o productos naturales sea prescrito o dispensado o no, por el profesional del equipo de salud o dependientes de los establecimientos farmacéuticos.

¿Dónde debo reportar?+

Todo evento adverso asociado con medicamentos debe reportarse al Invima y a la Secretaria de Salud departamental o distrital respectiva. Los ESAVIS se deben reportar al Instituto Nacional de Salud.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

¿Quiénes deben reportar?+

Deben reportar la industria farmacéutica, y los prestadores de salud. La ciudadanía, los establecimientos farmacéuticos y las EPS, pueden reportar

Drogueria Farmalisto