Vademecum

Dexametasona + vancomicina

CÓDIGO ATC: S01CA01

Mecanismo de acción+

Vancomicina, bactericida; inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana. Dexametasona, corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Dexametasona prolonga la vida media intravítrea de la vancomicina.

Indicaciones terapéuticas+

Para infusión intraocular durante la cirugía de catarata. Endoftalmitis bacteriana. Reducción significativa en los niveles de albúmina en los ojos, mejorando la preservación de la integridad de la barrera hematorretiniana y la disminución de la severidad de la respuesta inflamatoria.

Dosis+

Si usted tiene dudas como: ¿Para qué sirve? ¿Dosis? deberá consultarla con su médico

Modo de administración+

Vía oftálmica. Si se está usando más de un fármaco oftálmico tópico, los fármacos deben administrarse al menos con 10 minutos de separación. Las pomadas oftálmicas deben utilizarse en último lugar. Las lentes de contacto deberán quitarse antes de la administración y esperar al menos 15 minutos tras la instilación antes de volverse a ponerlas.

Contraindicaciones+

Pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula; la relación riesgo-beneficio debe evaluarse para: SIDA; ICC; disfunción renal o hepática severa; infecciones fúngicas sistémicas; infecciones virales o bacterianas no controladas; glaucoma de ángulo abierto; lupus eritematoso; tuberculosis activa.

Advertencias y precauciones+

Ancianos, alteración renal, pérdida auditiva previa, concomitancia con fármacos oto o nefrotóxicos; se ha asociado a eritema y reacción anafilactoide en niños y en concomitancia con anestésicos; evitar uso prolongado.

Interacciones+

Vancomicina potencia efecto neuro o nefrotóxico de: amfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina, cisplatino. Dexametasona: efecto disminuido por: fenitoína, fenobarbital, adrenalina, rifampicina, efedrina, carbamazepina, aminoglutemida, primidona; efecto aumentado con: estrógenos, ketoconazol, itraconazol; reduce efecto de: antidiabéticos, albendazol, isoniazida, somatropina, anticoagulantes cumarínicos; potencia la hipocaliemia de: diuréticos y glucósidos cardiacos; aumenta riesgo de hemorragia digestiva con: AINE/antirreumáticos, salicilatos e indometacina; prolonga la relajación muscular de: relajantes musculares no despolarizantes; biodisponibilidad reducida con: hidróxido de Al o Mg; disminuye nivel en sangre de: praziquantel; aumento del riesgo de miopatía y cardiomiopatía con: cloroquina , hidroxicloroquina y mefloquina; elevan nivel en sangre de: ciclosporina; aumenta riesgo de hipocaliemia con: amfotericina B; incrementa el riesgo de alteraciones hematológicas con: inhibidores ECA. Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminución de Ca, potasio y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa; puede alterar los valores de pruebas cutáneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia; pueden aumentar los valores del BUN y de creatinina sérica, y puede ocurrir neutropenia y eosinofilia reversible.

Embarazo+

Tanto la dexametasona como la vancomicina se encuentran en la categoría C según la clasificación de la FDA.

Lactancia+

Vancomicina se excreta en la leche materna y puede causar supresión del crecimiento en el lactante e inhibición de la producción de esteroides andrógenos.

Reacciones adversas+

No se han reportado reacciones secundarias o adversas en su forma de administración intraocular a dosis adecuadas; endocrino/metabólicas: disminución del crecimiento en niños y adolescentes; gastrointestinales: polidipsia, náuseas, vómitos, diarrea, colitis pseudomembranosa; genitourinarias: nefrotóxicidad, nefritis intersticial.neurológicas; perturbaciones psíquicas (obnubilación, paranoia, psicosis, ilusiones, delirio); dermatológicas: escozor, dermatitis exfoliativa, dolor en el lugar de inyección rash cutáneo; ocular: visión borrosa; hematológicas: neutropenia, eosinofilia, leucopenia, transitoria; locales: irritación tisular, fiebre, flebitis, escalofríos; reacciones anafilácticas; hipotensión; sibilancias; disneas; vértigo; mareos y acufenos; Síndrome de hombre rojo o cuello rojo; Sindrome de Steven-Johnson.

INFORMACIÓN PARA TENER EN CUENTA

¿Que es un evento adverso?+

Cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante el tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente una relación causal con dicho tratamiento. Estos incluyen reacciones adversas a medicamentos, errores de medicación y fallos terapéuticos.

¿Que es un evento adverso serio?+

Se considera serio un evento adverso cuando: su desenlace es la muerte o una amenaza a la vida, causa o prolonga una hospitalización, ocasiona discapacidad permanente o significativa, causa anomalía congénita o defecto del nacimiento o cuando se considera un evento clínicamente significativo.

¿Cuándo debo reportar?+

Los eventos adversos serios deben ser reportados de forma inmediata, durante las 72 horas siguientes a partir del conocimiento del responsable del programa de farmacovigilancia. Durante los cinco primeros días hábiles del mes, se deben reportar los eventos adversos no serios.

¿Qué debo reportar?+

Cualquier evento adverso relacionado con medicamentos, vacunas, productos homeopáticos o productos naturales sea prescrito o dispensado o no, por el profesional del equipo de salud o dependientes de los establecimientos farmacéuticos.

¿Dónde debo reportar?+

Todo evento adverso asociado con medicamentos debe reportarse al Invima y a la Secretaria de Salud departamental o distrital respectiva. Los ESAVIS se deben reportar al Instituto Nacional de Salud.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

¿Quiénes deben reportar?+

Deben reportar la industria farmacéutica, y los prestadores de salud. La ciudadanía, los establecimientos farmacéuticos y las EPS, pueden reportar

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