Toma de laboratorio de inmunoglobulinas cadenas livianas kappa-lambda

Utilidad clínica: la determinación cuantitativa de cadenas ligeras tipo Kappa y Lambda de las inmunoglobulinas está relacionada esencialmente con el diagnóstico de las gammapatías monoclonales. Esto es producido, ya que, normalmente la concentración de las cadenas livianas de las inmunoglobulinas séricas depende del nivel de las respectivas moléculas completas, es decir de la concentración de IgG, IgA e IgM. Una variación independiente de las cadenas livianas es el índice de la presencia en suero de cadenas libres, tanto ligera como pesada. Las moléculas completas de inmunoglobulinas no logran pasar a la orina a través de una barrera glomerular intacta, al contrario, las cadenas ligeras atraviesan el glomérulo, pero normalmente son reabsorbidas a nivel tubular. Niveles incrementados de cadenas ligeras libres, pueden sobrepasar la capacidad normal de reabsorción tubular y pasar a la orina - proteínas de Bence- Jones -, indicando también en este caso una gammapatía monoclonal. En las inmunoglobulinas policlonales, la proporción entre cadenas ligeras de tipo Kappa y Lambda está alrededor de 2:1, la determinación de cadenas livianas es útil para el diagnóstico y seguimiento de mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom, neoplasmas linfocitarios y enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico.